Get Adobe Flash player

Развитие плода

В заключение необходимо подчеркнуть, что все женщины детородного возраста, страдающие эпилепсией, должны быть проконсультированы до наступления беременности относительно риска заболевания для ребенка и вредного влияния на развитие плода лекарственных препаратов, принимаемых ими. В среднем для вальпроата и карбамазепина риск для пороков развития составляет 1—2 и 0,5—1 % соответственно; для других препаратов оценки риска точно не определены. В настоящее время разработаны принципы наблюдения за беременными женщинами с эпилепсией.

Читать далее

Специфичность

Суммируя все данные, можно сказать, что из четырех основных противосудорожных препаратов (фенитоин, карбамазепин, вальпроат и фенобарбитал) значительно тератогенным является вальпроат, слабо тератогенными карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал. Однако это деление достаточно условно, что связано с тем, что тератогенность веществ обусловливается многими факторами. Читать далее

Т-клеточный иммунодефицит

Представленная история болезни демонстрирует семейный случай синдрома Ди Джорджи и интересна тем, что диагностический поиск был инициирован выявлением симметричных билатеральных внутримозговых кальцинатов при исследовании головного мозга по поводу резистентных генерализованных эпилептических припадков. Дополнительные методы исследования выявили Т-клеточный иммунодефицит, гипокальциемию с гиперфосфатемией, а также наличие гипоплазии тимуса на КТ средостения.

Читать далее

Внутриутробные инфекции и энцефалиты

Внутриутробные инфекции и энцефалиты не являются редкой находкой при нейрорадиологическом исследовании детей с эпилепсией. Так, R. Riikonen (1993) идентифицировала инфекционное заболевание как возможный основной этиологический фактор у 10 % из 29 детей с инфантильными спазмами, а по данным L. Bettoni и соавт. (1997), частота эпилептических припадков в популяции детей с острыми нейроинфекциями оценивается от 6,7 до 11,9 % случаев. Читать далее

Агрессивное поведение

Сведения о частоте агрессивного поведения среди больных эпилепсией крайне противоречивы. Агрессивное поведение у мальчиков встречается чаще. Необходимо учитывать факторы риска его появления, которые могут определяться задолго до дебюта приступов. Агрессивное поведение может быть обусловлено социальными причинами: низким социально-экономическим уровнем и жестоким обращением с ребенком. Читать далее

Ваговазальные синкопы

Ваговазальные синкопы часто путают с эпилептическими припадками. В типичном случае точный анамнез позволяет поставить правильный диагноз: ситуационная связь, предвестники с тошнотой, темнота перед глазами, медленное сползание на землю, чрезвычайная бледность, холодный пот. Читать далее

Метаболизм фенобарбитала

Метаболизм фенобарбитала у новорожденных замедлен по сравнению со взрослыми. Относительно высокое содержание фенобарбитала в грудном молоке в сочетании с замедленным метаболизмом препарата у новорожденных обусловливает эффект накопления препарата с развитием тяжелых токсических реакций. Период полувыведения примидона у новорожденных также длиннее, чем у взрослых. Читать далее

Различные формы

Сопоставляя различные формы эпилепсии, можно только предположить, что при доброкачественной эпилепсии распространение эпилептического возбуждения происходит по нейронным сетям, обеспечивающим сложные физиологические поведенческие акты, а при тяжелой по аномальным, навязанным структурными дефектами мозга, приводящими к генерализации возбуждения, усложнению структуры эпилептического приступа, к сложным и глобальным нарушениям психики.

Читать далее

Анамнез жизни

Анамнез жизни: мать 39 лет, инженер, в настоящее время не работает. Малоэмоциональная, обстоятельная, вязкая. Отец 42 лет, образование юридическое, преподает в институте. С 2-летнего возраста ребенка не воспринимает, он ему мешает жить. По характеру вспыльчивый, несдержанный. Избил ребенка за то, что тот плакал: Накормлен, напоен чего орешь?; заявлял, что детей заводят слабоумные, от ребенка одни неприятности. Неприятие сына, грубое с ним обращение послужили причиной развода родителей.

Читать далее

Дети с расщелинами

A. Starreveld-Zimmerman и соавт. (1974) выявили 9 (3,2 %) случаев расщелин губы и неба среди 279 детей, матери которых были больны эпилепсией. В 3 случаях расщелины губы/неба встречались и у других родственников. P. L. Carter и соавт. (1980) было отобрано 1658 детей с расщелинами губы и неба и обнаружено 50 детей, родившихся от матерей с эпилепсией, вместо теоретически ожидаемых 6 человек. Гипотеза о том, что идиопатическая эпилепсия может иметь общие генетические детерминанты с расщелинами губы и неба, анализировалась и в работах Т. Kelly и соавт.(1984). Читать далее