Get Adobe Flash player

Ангиография

Ангиография выявила анатомическое и функциональное обеднение кровотока в бассейне левой внутренней сонной артерии, что позволило идентифицировать ангиографические маркеры корково-подкорковой атрофии мозга (в данном случае гемиатрофии): уменьшение расстояния между концевыми ветвями левой внутренней сонной артерии, которое может являться следствием атрофического сморщивания коры и соответственно уменьшения расстояния между мозговыми бороздами (в глубине которых проходят сосуды); больший по сравнению с нормой переток крови с левой на правую гемисферу, обусловленный повышенным сопротивлением в суженных сосудах пораженного полушария, а также глиозными изменениями в нем.

Дискуссионным представляется вопрос о первичности выявленных сосудистых изменений и их причинно-следственных отношениях с эпилептическими приступами. Вероятнее всего, причиной унилатеральной диффузной корково-подкорковой атрофии у ребенка с эпилептическими приступами явилась врожденная аномалия основного ствола левой внутренней сонной артерии, а именно отсутствие сифонного изгиба, в норме локализующегося при выходе артерии из сонного канала основной кости. При этом изменения конечных артериальных ветвей в виде сужения их просвета и уменьшения расстояния между ними могут иметь вторичный характер и являться облигатными ангиографическими признаками хронического гипоксическиишемического страдания пораженной гемисферы. Следует отметить, что описанные изменения периферических бороздовых артерий имеют, вероятнее всего, неспецифический характер и могут расцениваться как антологический субстрат корково-подкорковой атрофии мозга любой этиологии.

Представленное нами наблюдение может быть аналогичным по механизмам развития эпилептических приступов случаю, описанному Е. М. Yacubian и соавт. (1994), которые сообщили об ассоциации сложных парциальных эпилептических припадков с гигантской аневризмой задней мозговой артерии у 7-летнего ребенка [Yacubian Е. М. et al., 1994].

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене