Get Adobe Flash player

Диагноз эпилепсии

Диагноз эпилепсии сложен: вернее, значительные трудности вызывает определение ее нозологической принадлежности точный описательный диагноз с указанием формы эпилепсии, типа припадка, характера течения заболевания. Н. Doose (1995) предупреждал, что диагноз эпилепсии не должен ограничиваться глобальными синдромологическими определениями, а необходимо всестороннее обследование больного эпилепсией. Правильный диагноз складывается из раскрытия причин припадка, анализа возникновения и распространения приступа, что важно для определения возможных симптоматических зон. Точный диагноз важен не сам по себе; он преследует или предполагает реальную цель излечение больного от эпилепсии. В связи с большими успехами в разработке методов лечения эпилепсии, эффективность которых составляет в детском возрасте 80 % случаев, необходимо определить форму эпилепсии и назначить лечение не по типу припадков, а в соответствии с формой эпилепсии. Парадоксальным для нашей медицины является тот факт, что обследование детей с приступами фебрильных судорог и аффективно-респираторными пароксизмами проводят более тщательно, чем обследование больного с настоящей эпилепсией, что и приводит в большинстве случаев к постановке бессмысленного диагноза судорожный синдром. Обследование должно быть рациональным и информативным. Не требуют дорогостоящего и всестороннего обследования больные с впервые возникшими фебрильными приступами, судорогами при спазмофилии, инфекционных заболеваниях, в частности менингите и энцефалите, с первично-генерализованными тонико-клоническими приступами, абсансами при идиопатической генерализованной эпилепсии. При некоторых формах эпилепсии можно ограничиться анамнезом, осмотром больного и исследованием ЭЭГ, например, в случаях ювенильной миоклонической эпилепсии. Другие же пациенты требуют более тщательного клинического обследования по общеевропейским стандартам помощи при эпилепсии (рекомендации комиссии ILAE, 1998), согласно которым диагноз эпилептических приступов, синдромов классифицируется на основании наблюдения за припадками, субъективных данных, полученных от опроса пациента и свидетелей, в совокупности с данными электроклинического исследования.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене