Get Adobe Flash player

Дифференциальные диагнозы

Другие редкие дифференциальные диагнозы. Ложная эпилепсия (синдром Мюнхгаузена). Этот синдром может представлять чрезвычайные дифференциально-диагностические трудности: родители симулируют наличие эпилепсии у своих детей путем детального описания припадков, чтобы достигнуть более длительного пребывания ребенка в стационаре. Такую симуляцию следует подозревать особенно в случаях резистентных припадков, которые никогда не наблюдаются в различных лечебных учреждениях.

Гиперэкплексия (stiff baby sindrom) [Suhren О. et al., 1966; Siemes H., 1994]. Ведущим симптомом этого аутосомно-доминантного наследственного заболевания, возникающего в грудном возрасте, являются усиленные реакции испуга на сенсорные раздражения. Они сопровождаются массивным повышением мышечного тонуса, который у таких детей повышен и в фоне (stiff baby); они могут перейти в опаснейшее угнетение дыхания с тяжелым цианозом. Течение доброкачественное. Мышечная гипертония редуцируется у детей грудного возраста, в то время как реакции испуга сохраняются более длительно. Они могут приводить у более старших детей к сильным падениям.

Неэпилептическая болезнь испуга при мозговых нарушениях. Она возникает (редко!) у детей с церебральным параличом. Сенсорные раздражения, вызывающие испуг, а также неожиданное напряжение реакций равновесия (например, спотыкание о край камня) приводят к стремительному сокращению мускулатуры туловища, так что больные могут внезапно упасть в результате потери равновесия. ЭЭГ не изменена как во время приступа, так и в интервале.

Sandifer-синдром [Aicardi J. et al., 1992]. Речь идет о странных дистонических (и ошибочно часто так классифицируемых) движениях с запрокидыванием и вращением по сторонам головы и шеи. В основе их лежит грыжа пищеводного отверстия.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене