Get Adobe Flash player

Гипоплазия ногтей

Во многих исследованиях отмечена тенденция к специфическому воздействию препаратов [Gaily Е. et al., 1988; Koch S. et al., 1992]. Так, гипоплазия ногтей и фаланг связана с приемом фенитоина; гипоплазия средней части лица, широкая запавшая переносица, эпикант, гипертелоризм чаще наблюдаются при воздействии фенобарбитала; плоская переносица, маленький нос, высокий лоб, гипертелоризм, длинная верхняя губа при приема вальпроата [Koch S. et al., 1992].

В настоящее время выделяют 6 так называемых синдромов малых аномалий развития, связанных с приемом противосудорожных препаратов: фетальный триметадионовый синдром, фетальный гидантоиновый синдром, фетальный фенобарбиталовый синдром, примидоновая эмбриопатия, фетальный вальпроатовый синдром, фетальный карбамазепиновый синдром. Основные клинические признаки синдромов представлены ниже.

Фетальный триметадионовый синдром. J. German и соавт. в 1970 г. впервые описали семью, в которой родились 4 больных ребенка с врожденными пороками развития у женщины с эпилепсией, лечившейся во время беременности триметадионом. Во время других беременностей женщина не принимала антиконвульсант, и они закончились рождением двух здоровых детей. Это явилось предпосылкой для специального изучения тератогенного влияния триметадиона. Анализируя исходы беременностей женщин с эпилепсией, по данным Нью-Йоркского госпиталя, авторы из 278 женщин с эпилепсией выявили 14, принимавших во время беременности триметадион. Из 14 беременностей в 3 случаях отмечалось спонтанное прерывание, а в 8 случаях родились дети с пороками развития. J. German и соавт. (1970) описали комплекс аномалий, который в дальнейшем был назван фетальным триметадионовым синдромом. М. Feldman и соавт. (1977) проанализировали исходы S3 беременностей у женщин с эпилепсией, которые получали триметадион. 46 из них (87 %) закончились неблагополучно (выкидыши или рождение детей с пороками развития). К 1984 г. было описано 65 случаев воздействия триметадиона или его аналога параметадиона на плод Рождение здоровых детей в таких случаях было исключением. Большинством авторов отмечается повышенная частота гибели плодов и новорожденных. Наиболее типичными клиническими проявлениями синдрома являются задержка роста, микроцефалия, паховые грыжи, а также комплекс малых аномалий развития: V-образная форма бровей, эпикант, низко расположенные ушные раковины, неправильный рост зубов, поперечная складка на ладони. Помимо характерных небольших челюстнолицевых аномалий, описаны расщелины губы/неба, врожденные пороки сердца, задержка психомоторного развития, а также умственная отсталость [Goldman A. et al., 1986].

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене