Get Adobe Flash player

Клинический синдром

К. Tassinari и соавт. (1997) описали особый клинический синдром Dysexecutive motor syndrome (DMS) невозможность выполнять произвольные движения даже по подражанию в полном сознании, представив клиническую картину припадков. Этот синдром встречается в структуре припадков, возникающих при раздражении негативного поля моторной зоны, и включает наряду с нарушением психических функций моторные припадки: 1) негативный миоклонус, проявляющийся мгновенной потерей мышечного тонуса в туловище и конечностях; 2) приступы падений; 3) единичные приступы, состоящие из комбинаций как негативных, так и позитивных двигательных феноменов, которые могут проходить джексоновским маршем из различных участков моторной коры; при этом наблюдается каскадное приседание. Во время припадка больной не осознает свои произвольные действия. Характерна эволюция ЭЭГ во время статуса этой своеобразной формы эпилепсии. Видеополиграфическая запись показывает спайки во фронтальных отведениях и в отведениях от вертекса (центральная линия головы). Если нет спайков от вертекса, то не бывает моторного выражения припадка. Изолированные редкие спайки коррелируют с появлением негативного миоклонуса, а во время продолженной спайк-волновой активности появляется DMS.

Уникальную эпилептическую семиологию имеет и цингулярная эпилепсия, при которой наряду со сложными моторными феноменами, представленными летательными движениями рук, сгибательно-разгибательными движениями ног, сгибанием и ротацией туловища и поворотом головы, наблюдаются выраженные аффективные симптомы и поведенческие феномены амбулаторные автоматизмы, качательные движения, отталкивание предметов, и возникает остановка речи или вокализация. Остановка речи в данном случае происходит за счет вовлечения центра Брока в отличие от таковой при роландической эпилепсии, происходящей за счет конвульсий периферического речедвигательного аппарата. Вокализации сопровождаются последующим развитием эмоциональных нарушений со страхами и особым изумленным взглядом, улыбкой, гримасами, жеванием и облизыванием губ.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене