Get Adobe Flash player

Методология современного анализа

Методология современного анализа нейропсихиатрических проблем эпилепсии продолжает совершенствоваться. Границы неврологического и психиатрического в проблеме эпилепсии неотчетливы и настолько дискутабельны, что этому вопросу была посвящена Пленарная сессия 31-го Конгресса общества эпилептологов Японии в Киото в 1997 г., где была представлена современная позиция о роли и ведущих факторах патогенеза, наблюдающихся у больных с эпилепсией когнитивных нарушений, изменения личности и сознания. Коллектив японских авторов, проводя демографическое изучение структуры постиктальных психозов на большом клиническом материале совместно с Институтом психиатрии Великобритании, установил, что они развиваются преимущественно при парциальной эпилепсии, средний возраст начала их значительно выше, чем эндогенных, а межприступные психозы клинически неотличимы от эндогенных. Кроме того, при дебюте в молодом возрасте постприступные психозы чаще трансформируются в межприступные [Adachi N. et al., 1998]. Однако мы в течение более чем 10-летнего наблюдения за больными эпилепсией (более 1700 больных) ни разу не отмечали межприступного психоза!

Действительно, при эпилепсии наблюдаются психотические состояния и расстройства настроения, наиболее часто при наличии эпилептического очага в височной доле, расстройства личности. Эти изменения возникают при длительном анамнезе и носят характер органического психоза, при котором когнитивные нарушения у больных эпилепсией преобладают над нарушениями мышления. Психические и поведенческие нарушения, а также изменения личности, во-первых, не всегда наблюдаются при эпилепсии, а при некоторых формах их не бывает совсем, во-вторых, у некоторых больных расстройства психики не укладываются в ранее описанные и признанные классическими. Характер связи психозов с припадками до сих пор остается невыясненным, и появление их непредсказуемо [Devinsky О., Vazquez В., 1993; Kaplan H. I., Sadock B. J., 1994].

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене