Get Adobe Flash player

Методы нейровизуализации

Методы нейровизуализации раскрывают этиологию заболевания, прогноз и перспективы в планировании хирургического лечения. В нашей стране доступны компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Ценность последнего наиболее высока, особенно при проведении исследования в режимах Т1 и Т2 с применением контраста с использованием солей Gadolinium. В этих случаях возможно выявить гиппокампальный склероз и кортикальные дисгенезии. Другие методы нейровизуализации, такие как фотоэмиссионная КТ (ФКТ), особенно полезны у детей с экстрагиппокампальными приступами и в межприступном периоде, когда она выявляет эпилептогенные зоны с низким уровнем оксигенации; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в клинической практике необходима только для предоперационной подготовки пациентов. Еще более ограничены показания для ангиографии •только в случае подозрения на артериовенозную аневризму или опухоль.

Должны быть исключены метаболические, хромосомные, наследственно-дегенеративные заболевания, которые, кроме специфических фенотипических черт, нервных и нервно-мышечных расстройств, имеют своеобразные, резистентные к терапии эпилептические припадки. При подозрении на эти заболевания должны проводиться генетические исследования, включая кариотипирование, анализ ДНК, определение активности ферментов в биологических жидкостях (кровь, моча и цереброспинальная жидкость), клетках и тканях при митохондриальных болезнях.

В чем же причина неправильно установленного диагноза эпилепсии? Таких причин несколько. Они имеют как объективный, так и субъективный характер. В основе объективных ошибок лежат клинический полиморфизм эпилепсии, затруднение в семиологии эпилептических припадков (о чем говорилось в главе 1.4), а также изменчивость течения заболевания. В результате изменчивости заболевания окончательный диагноз может быть установлен только через несколько лет после дебюта приступов.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене