Get Adobe Flash player

Оследующие годы

В последующие годы появились новые публикации с описанием отдельных случаев рождения детей с пороками или аномалиями развития у женщин с эпилепсией, принимавших различные противосудорожные препараты. М. Pantarotto в 1965 г. описал новорожденного с аплазией костного мозга, мать которого страдала эпилепсией и во время беременности принимала фенитоин. Е. Centa и A. Rasore-Quartino (1965) сообщили о случае врожденного порока сердца у ребенка, рожденного от матери, страдавшей эпилепсией и принимавшей во время беременности фенитоин и фенобарбитал. I. Melchior и соавт. (1967) опубликовали наблюдения орофациальных расщелин у детей при приеме их матерьми во время беременности примидона или фенобарбитала. S. R. Meadow в 1968 г. опубликовал данные о 6 случаях расщелин губы/неба у детей, чьи матери принимали противосудорожные препараты; в 4 случаях расщелины сочетались с пороками сердца. Автор обратил внимание на то, что подобные пороки были ранее описаны у детей, матери которых во время беременности принимали средства, провоцирующие аборт. Многие из этих препаратов также являлись антагонистами фолиевой кислоты, поэтому S. R. Meadow выдвинул гипотезу о том, что противосудорожные препараты могут обладать тератогенной активностью и их тератогенный эффект обусловлен влиянием на метаболизм фолиевой кислоты. В дальнейшем S. D. Speidel и S. R. Meadow (1972), проведя ретроспективное изучение исходов 427 беременностей, сделали вывод о повышенной вероятности врожденных пороков у детей больных женщин. Врожденные пороки развития, по их данным, в 2 раза чаще встречаются среди детей, родившихся у женщин, страдавших эпилепсией и принимавших противосудорожные препараты. Однако, поскольку большинство женщин получали политерапию, говорить о специфичности действия определенных препаратов не представлялось возможным. Таким образом, исследования, проведенные в 60—70-е годы, указывали на то, что повышенный уровень пороков среди потомства матерей с эпилепсией может быть связан с воздействием антиэпилептических препаратов на плод. Доказательствами, подтвердившими эту связь, явились работы, в которых сравнивались уровни врожденных пороков среди детей от матерей с эпилепсией, лечившихся противосудорожными препаратами, и среди детей, рожденных от женшин, не получавших лечения в период беременности. Более высокие уровни врожденных пороков установлены у детей от матерей, лечившихся антиконвульсантами [Nakane Y. et al., 1988; Dessens A. et al., 1994].

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене