Get Adobe Flash player

Осложнения при резекции лобной доли

При планировании резекции на лобной доле доминантного полушария необходимо изучение моторных речевых зон. Большинство авторов воздерживались от резекции центра Брока лобной доли. W. Penfield наблюдал одного пациента мальчика с гамартомой левой лобной доли. Гамартома была полностью удалена в два этапа, но, вопреки ожиданиям, за этим не последовало нарушения экспрессивной речи. Это дало основание для предположения о возможности смещения коркового моторного речевого центра на противоположное полушарие при оказывании на него длительного повреждающего воздействия. Факт возможности смещения коркового речевого центра особенно примечателен в детском возрасте, известном пластичностью нервной системы.

Т. Rassmussen, изучая особенности расположения коркового представительства моторной речи техникой электрокортикографии, сообщал о возможных индивидуальных особенностях. Но даже эта (наиболее приближенная к объективным данным) техника еще не застраховывает от возможных речевых осложнений при резекциях на лобной доле. Так, нарушения экспрессивной речи возможны при резекции конвекса, расположенного заметно ближе к полюсу лобной доли, медиальной поверхности лобной доли. При этом моторная афазия, вызванная послеоперационным отеком,. исчезает спустя 2—3 нед, и через несколько месяцев обнаруживается лишь замедленность артикуляции.

При планировании резекции на лобной доле должны быть идентифицированы моторные двигательные области, так как их повреждение несет непоправимый двигательный дефицит. Для этого производится имплантация специальных решеток-датчиков, позволяющих довольно длительный срок регистрировать электрическую активность с поверхности мозга.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене