Get Adobe Flash player

Патогенез психозов

Патогенез психозов пока не изучен. По своей структуре они имеют сходство с соматогенными психозами Вероятность их возникновения повышается при многоочаговой парциальной эпилепсии и длительном анамнезе заболевания; они наблюдаются приблизительно у 1 % больных при продолжительности болезни более 20 лет. Имеется больше шансов возникновения межприступных психозов у лиц, имевших в детстве постприступные психозы [Adachi N. et al., 1998]. Прием барбитуратов также способствует развитию депрессии. Еще теория Симондса (1962), касающаяся эпилептогенных нарушений функций, объясняла клиническую картину психозов при эпилепсии изменением равновесия между процессами возбуждения и торможения в нейрональных синапсах. Эти расстройства достигают максимума в момент приступа, но сохраняются на некотором постоянном уровне в межприступном периоде, вызывая связанные с ними нарушения поведения. Отмеченные изменения могут быть результатом усиления процессов возбуждения, торможения или межнейронального взаимодействия. Затем Bear (1979) предложил модель сенсорно-лимбической гиперконнекции. Частая встречаемость психопатологии среди пациентов, испытывающих страх во время приступов, может быть объяснена этой теорией. Опыты на животных показали, что разрушение лимбической системы вызывало потребность постоянного общения с другими животными [Meyer G. et al., 1978].

Современные методы визуализации (SPECT, диффузно-взвешенная MRI) показали при повторяющихся парциальных приступах отек и очаговое разрушение нейронов глубинных отделов височных долей, что и подтвердили морфологические исследования, выявившие, как уже указывалось в обзоре литературы, гибель воротных нейронов височной доли, предохраняющих от избыточного возбуждения лимбическую систему. В результате этого формируются патологические связи и ненормальные пути циркуляции импульсов в лимбической системе, а в дальнейшем вырабатываются устойчивые стереотипы патологического поведения.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене