Get Adobe Flash player

Период полураспада

Период полураспада карбамазепина у новорожденных при получении препарата с грудным молоком составляет от 6 до 44 ч, в среднем 30 ч. Для сравнения: период полураспада препарата у взрослых составляет 7—19 ч. Таким образом, очевидно, что метаболизм карбамазепина у новорожденных замедлен по сравнению со взрослыми пациентами. Несмотря на значительную диффузию карбамазепина в грудное молоко, ни в одном исследовании при самом тщательном мониторинговом наблюдении не было обнаружено каких-либо токсических эффектов препарата на организм новорожденных. По-видимому, карбамазепин не имеет тенденции к накоплению в организме новорожденных. Возможно, что прием карбамазепина беременными приводит к стимуляции ферментативной системы печени плода, что после рождения вызывает ускоренную элиминацию препарата у новорожденных. Данная гипотеза требует уточнения. Учитывая отсутствие описания случаев токсического воздействия препарата на организм новорожденных, большинство авторов рекомендуют не прерывать грудное вскармливание, если мать во время лактации получает карбамазепин.

Вальпроаты (вальпроат натрия, деиакин, коивулекс, коивульсофин). Кислотная среда вальпроевой кислоты (ВК) в сочетании с высокой связываемостью с белками крови (90 %) обусловливает относительно слабое проникновение препаратов данной группы в грудное молоко.

Содержание ВК в крови и в молоке пациентки, страдающей эпилепсией-, изучено Verby (1991). Автор наблюдал больную, принимавшую ВК в дозе 1,6 г/сут на протяжении всей беременности и лактации. Содержание препарата в грудном молоке составляло 5—10 % от концентрации в сыворотке крови матери. Bardy и соавт. (1990) обследовали больную, страдающую эпилепсией, которая получала ВК в дозе 0,3 г/сут в сочетании с фенитоином в дозе 0,2 г/сут во время беременности и лактации. Также было обнаружено низкое содержание препарата в молоке, составляющее лишь 2,56 % от концентрации в материнской сыворотке.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене