Get Adobe Flash player

Подтип лобной эпилепсии

Использование в качестве дополнительных к ЭЭГ нейрорадиологических методов диагностики (КТ и МРТ) позволило В. А. Карлову и соавт. (1997) выделить принципиально новый в классификационном отношении подтип лобной эпилепсии так называемую префронтальную эпилепсию, кинематически характеризующуюся кратковременными (преимущественно тоническими) приступами с быстрой вторичной генерализацией и частыми автоматизмами. При этом было выявлено 14 больных с эпилептическими припадками, исходящими, по данным ЭЭГ, из префронтальной коры (передняя фронтополярная кора, орбитофронтальная кора, а также дополнительная моторная зона на внутренней поверхности лобной доли), у которых при КТ и МРТ обнаружены кистозные, кистозно-атрофические, атрофические изменения и объемные образования указанной области, коррелировавшие с ЭЭГ-изменениями. Принимая во внимание это сообщение вместе с описанными выше результатами О. Kanazawa (1997), исследовавшего идиопатическую лобную эпилепсию, можно предположить, что было бы более обоснованным классифицировать эту эпилепсию как префронтальную.

Значительно меньшее количество сообщений посвящено структурным изменениям затылочных долей мозга при детских эпилептических синдромах [Williamson P. D. et al., 1986]. Так, G. Gobbi и соавт. (1988) описали билатеральные множественные кальцинаты в конвекситальных и парасагиттальных отделах затылочных долей у ребенка с относительно стертым дебютом приступов и дальнейшим их прогрессированием, вплоть до тяжелого статусного течения. Кальцинаты в затылочной области выявили и М. Giroid и соавт. (1990) у больного с приступами, особенности дебюта которых, электроэнцефалографическая характеристика и кинематические особенности позволили отнести их к проявлениям затылочной эпилепсии. C. R. Ferrie и соавт. (1995) отмечали фокальную агирию-полимикрогирию затылочных отделов мозга у больных с затылочной эпилепсией. Небезынтересным представляется сообщение A. Beaumanoir и соавт. (1983), которые идентифицировали при МР-исследовании четкий по плотности патологический очаг в левой затылочной доле у больного с инфантильными спазмами, причем он полностью коррелировал с данными ЭЭГ: отмечался фокальный компонент на фоне хаотического генерализованного замедления. Функциональная нейровизуализация (СПЕКТ), проведенная R. Duncan и соавт. (1997) 6 больным с затылочной эпилепсией, обнаружила у 4 из них распространение гиперперфузионных СПЕКТ-изменений в момент приступа с затылочных долей на височные [Duncan R. et al., 1997].

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене