Get Adobe Flash player

Психозы

Психозы, связанные с приступами. Дифференциальный диагноз делирия и психоза в околоприступном периоде сложен. Делирий это комплекс признаков, включающий в себя транзиторное нарушение сознания, снижение внимания, нарушение ориентации, грубые когнитивые расстройства, вегетативную дисфункцию (обычно повышен тонус симпатической части вегетативной нервной системы), изменение цикла сон бодрствование, психомоторное возбуждение. Делирий может начинаться остро или подостро; обычно наблюдается мерцание симптомов. Напротив, при постприступных психозах менее выражено нарушение внимания; бред и галлюцинации более систематизированы и структурированы, чем фрагментарные фантазии во время делирия.

Бессудорожный эпилептический статус редко напоминает психоз, чаще развивается делирий. В период статуса абсансов или атипичного статуса абсансов наблюдаются частичное нарушение сознания, дезориентация, снижение внимания и очень редко онейроид. Статус сложных парциальных приступов (при локализации эпилептогенного очага в височной или лобной доле) обычно представляет собой серию приступов с восстановительными периодами между ними; однако на ЭЭГ в межприступном периоде также определяются локализованные разряды. Обычно такие больные дезориентированы, сонливы, хотя возможно психомоторное возбуждение, особенно если движения больного сдерживаются. Статус простых парциальных приступов встречается реже; его труднее дифференцировать от первичных психических нарушений. У таких больных наблюдаются галлюцинации, аффективные нарушения и диссоциативные феномены при сохранении сознания. В исследовании P. Wolf (1982) психоз наблюдался у 4 из 29 больных в периоде статуса простых парциальных приступов. ЭЭГ является основным методом, выявляющим атипичные случаи бессудорожного статуса. Однако на ЭЭГ изменения могут и не регистрироваться при простых парциальных приступах и при сложных парциальных приступах при наличии очага в лобной доле.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене