Get Adobe Flash player

Слабость в конечностях

Следует иметь в виду, что при вмешательствах на прецентральной извилине и последующем возникновении слабости в конечностях, восстановление силы в верхних конечностях происходит в небольшой степени (особенно в кисти). Восстановление силы в нижних конечностях происходит в несколько большем объеме. Резекция кортекса на уровне, расположенном ниже латеральной (сильвиевой) борозды (проекционная зона лица), вызывает лишь асимметрию лица, и многие пациенты после восстановительного лечения выписываются из стационара с незначительным дефицитом. Перманентного нарушения речи при этом не возникает, несмотря на близость центра Брока. Возможна замедленность артикуляции в период послеоперационного отека.

Осложнения при теменно-затылочной резекции. Последствия резекции проекционной зоны чувствительности лица (нижние отделы постцентральной извилины) заключаются в нарушении дискриминационной чувствительности, преимущественно в области губ. Схожие резекции в проекционной зоне нижней конечности сводятся к потере мышечно-суставного чувства. Потеря проприоцепции в руке (при резекции соответствующей проекционной зоны) приводит к серьезной инвалидизации пациента. Резекция кортекса теменной доли за постцентральной извилиной не ведет к значительным расстройствам чувствительности. Однако в пограничной височнотеменно-затылочной области доминантного полушария, включая ангулярную извилину, имеются важные отделы, участвующие в речевой функции. Картирование этих зон является необходимым при стремлении избежать речевых нарушений.

При выполнении височных резекций может возникнуть выпадение полей зрения. В отличие от височной резекции, когда появляется верхняя квадрантная гемианопсия, при теменных резекциях у пациентов возможно выявление нижней квадрантной гемианопсии, приносящей значительно большие неудобства пациенту. Поэтому резекция теменного кортекса должна включать минимально возможное количество подлежащего белого вещества. Резекция проекционных зрительных зон затылочных долей (cuneus, gyrus lingualis) чревата выпадением половин полей зрения, противоположных стороне резекции.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене