Get Adobe Flash player

Снижение гемоглобина

Во втором случае наблюдалась девочка, родившаяся на 39-й неделе с массой 3550 г, длиной 50 см и оценкой по шкале Апгар 9/9 баллов. Мать страдала эпилепсией и получала примидон в дозе 0,75 г/сут и фенитоин 0, 25 г/сут. Со 2-й недели жизни у девочки отмечались бледность, снижение массы тела, вялое сосание до полного отказа от еды. Определялось значительное снижение гемоглобина в крови. Анализ данных случаев показал, что выраженность токсических эффектов барбитуратов у новорожденных при грудном вскармливании максимальна в первые 3 нед жизни. При прекращении грудного вскармливания нормализация состояния новорожденных происходила достаточно быстро. Во всех случаях концентрация фенитоина в крови новорожденных была нулевой. В связи с этим правомерно допустить, что клинические симптомы токсического воздействия были обусловлены именно барбитуратами.

Синдром отмены барбитуратов у новорожденных детей может возникнуть при резком прекращении естественного вскармливания молоком, содержащим данные препараты. Согласно наблюдениям Kuhnz и соавт., клинические симптомы включают проявление синдрома гиперактивности ребенка, бессонницы, крика, тремора подбородка и конечностей.

Таким образом, естественное вскармливание в случае приема матерью барбитуратов в период лактации крайне нежелательно. Как фенобарбитал, так и (особенно) примидон с его активными метаболитами в значительном количестве проникают в грудное молоко, и замедление их метаболизма у новорожденных создает возможность возникновения токсических эффектов.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене