Get Adobe Flash player

Содержание этосуксимида

Rane и соавт. (1981) изучили содержание этосуксимида в грудном молоке в различные периоды лактации. Обследована пациентка, страдающая абсансной формой эпилепсии и получающая этосуксимид в небольшой дозе 0,25 г/сут. Средний уровень этосуксимида в молоке составлял 80 % от концентрации в материнской сыворотке. Максимальное содержание препарата в молоке было обнаружено на 2—3-й день лактации и составляло 103 % от материнской сыворотки. Таким образом, авторы показали, что в первые дни после родов возможно накопление этосуксимида в молоке с превышением его концентрации в плазме матери. В последующих исследованиях было установлено, что содержание этосуксимида в сыворотке крови новорожденных обычно составляет от 24 до 64 % от уровня в материнской сыворотке.

Период полураспада этосуксимида у новорожденных, по мнению некоторых исследователей, короче, чем у взрослых, и составляет от 21 до 41 ч. Согласно публикациям других авторов, он не отличается от такового у взрослых. У взрослых период полураспада этосуксимида составляет в среднем 40 ч. Причины ускоренного метаболизма сукцинимидов в организме новорожденных недостаточно ясны.

Токсическое влияние этосуксимида на новорожденных, получающих препарат с грудным молоком, отмечено некоторыми авторами. Коир и соавт. (1978) констатировали, что если кормящая мать употребляет этосуксимид в средних терапевтических дозировках, а ее ребенок получает 200600 мл грудного молока в сутки, то суточная дозировка препарата для новорожденных составляет 15—40 мг (5—10 мг/кг в сутки). Указанная дозировка препарата является субтерапевтической.

Kuhnz и соавт. обследовали 13 новорожденных, получавших естественное вскармливание от матерей, страдающих эпилепсией. Пациентки принимали этосуксимид в дозе 9—19 мг/кг в сутки изолированно или в виде политерапии. Признаки интоксикации обнаружились у 4 из 13 детей. Констатировались вялость, сонливость, плохое сосание, низкая прибавка массы тела. При резком прекращении грудного вскармливания отмечался выраженный синдром отмены: двигательное беспокойство, тремор конечностей и подбородка, частый плач, расстройство ритма сон бодрствование, что также сопровождалось слабой прибавкой массы тела.

Таким образом, учитывая высокое содержание этосуксимида в молозиве, иногда превышающее концентрацию препарата в крови матери, возможность появления токсических эффектов препарата на организм новорожденных, большинство авторов делают вывод о недопустимости грудного вскармливания в случае, если мать получает сукцинимиды в период лактации.

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене