Get Adobe Flash player

Т-клеточный иммунодефицит

Представленная история болезни демонстрирует семейный случай синдрома Ди Джорджи и интересна тем, что диагностический поиск был инициирован выявлением симметричных билатеральных внутримозговых кальцинатов при исследовании головного мозга по поводу резистентных генерализованных эпилептических припадков. Дополнительные методы исследования выявили Т-клеточный иммунодефицит, гипокальциемию с гиперфосфатемией, а также наличие гипоплазии тимуса на КТ средостения.

Следует отметить, что внутримозговые кальцинаты при эпилепсии у детей в абсолютном большинстве случаев являются бессимптомными (если не считать припадки их единственным манифестационным признаком), т. е. не связанными с очаговым неврологическим дефицитом [Pandolfi С. et al., 1992]. Ни в одном из наших наблюдений не удалось выявить четкой анатомо-клинической корреляции между областью локализации кальцината и топическим неврологическим диагнозом.

Обращает на себя внимание полное отсутствие среди обследованных нами больных пациентов с целиакией. На частоту выявляемости у больных с целиакией эпилепсии и внутримозговых кальцинатов (как правило, окципитальных) указывают многие авторы [Ventura A. et al., 1991; Zaniboni M. G. et al., 1991; Piattella P. et al., 1993; Magaudda A. et al., 1993; Fois A. et al., 1993; Dickey W., 1994; Nunes M. L. et al., 1995; Cemibori A. et al., 1995; Pinilla-Morasa J. et al., 1995]. Возможно, это связано с преимущественно неврологическим контингентом больных в обследованной группе.

Наиболее репрезентативным является фундаментальное исследование Y. K. Lo и соавт. (1994), которые исследовали при помощи КТ и МРТ 1200 детей с нарушениями мозгового кровообращения (НМК) (58 % по ишемическому типу, 32 % по геморрагическому, 6 % субарахноидальные геморрагии, 4 % другие подтипы НМК). При этом эпилептические приступы с ранним дебютом отмечались в 30 случаях из 1200 с НМК. По типу они подразделялись на парциальные (66 %), генерализованные (24 %) и эпилептический статус (10 %) [Lo Y. K. et al., 1994]. tadalafil http://vkak.ru/cialis.php провели серьезное исследование с использованием практически всех нейровизуализирующих методов эпилептических приступов при интракраниальных геморрагиях у детей.
Спортивное питание Москва http://tovaridljazdorovja.ru/
При этом авторы высказали предположение о существовании определенной корреляции между локализацией геморрагии и характером и частотой эпилептических припадков; особую роль они отводят височной доле, при локализации очагов НМК по геморрагическому типу в которой частота развития эпилепсии существенно увеличивается. Эти результаты получили косвенное подтверждение в работах Р. Т. Cantrell и соавт. (1994), сообщивших об относительно частой ассоциации между внутримозговыми гематомами в височных долях мозга и последующим присоединением сложных парциальных приступов. Наиболее полиморфными и сложнокомбинированными являются эпилептические припадки, наблюдающиеся при субарахноидальных геморрагиях [Zondra В., Buresov J., 1994].

Добавить комментарий

Ссылка для мужчин: здесь можно купить дапоксетин по очень выгодной цене